提要：十月下旬，，，，，，， ，十九大成功召开，，，，，，， ，总书记强调了要推动医养结合，，，，，，， ，加快老龄事业和产业发展。。。。。。。。10月21日，，，，，，， ，来自法国、意大利、澳大利亚、日本、西班牙、新加坡等国度以及中国港澳台地域的百余位记者走进北京市向阳区养老服务领导中心以及北京双井恭和苑养老院，，，，，，， ，丰硕多彩的老年生涯，，，，，，， ，方便快捷的养老服务引得表媒纷纷点赞。。。。。。。。
一、医养结合的发展布景及趋向
1、目前全国每6人中就有一名老年人，，，，，，， ，到2040年将是3：1
2、老年人患病率高于通常人群，，，，，，， ，对医疗服务依赖性更强
3、幼病大治、持久压床，，，，，，， ，大型医院资源更为严重
4、养老床位大量空置，，，，，，， ，很大原因是医护配套的欠缺
5、医养结合已成为近期政策沉点方向之一
2015年11月，，，，，，， ，国务院办公厅转发国度卫计委、民政部、发改委、财政部、人社部、住建部等九部委《关于推动医疗卫生与养老服务相结合的领导定见》，，，，，，， ，明确了五大沉点工作方向：
2016年4月8日，，，，，，， ，民政部、卫计委结合发文《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》；；；；；；；；2016年4月11日，，，，，，， ，卫计委、民政部颁布《医养结合沉点工作分工规划》，，，，，，， ，共计36项，，，，，，， ，将来医养结合将逐步落地。。。。。。。。
2016年5月17日国度卫计委、民政部颁布《关于遴选国度级医养结合试点单元的通知》，，，，，，， ，每个�。。。。。。。。ㄊ幼⑶┛缮瓯礁鍪缘愕赜�。。。。。。。。试点地域将在创新医养结合治理机造和服务模式中先行先试，，，，，，， ，提供经验。。。。。。。。具体蕴含六风雅向：
美满投融资和财税价值政策，，，，，，， ，加大金融支持；；；；；；；；
两全思考医养结合发展必要，，，，，，， ，做好规划布局；；；；；；；；
索求持久护理险造度和多元化保险筹资模式；；；；；；；；
切合划定的医疗、康复和护理用度纳入医保，，，，，，， ，推动医保全国联网和异地结算；；；；；；；；
造订医养结合人才政策，，，，，，， ，与医护人员一致待遇；；；；；；；；
索求基于互联网的医养结合服务新模式。。。。。。。。
2017年4月26日，，，，，，， ，由国度卫生计生委与民政部共同进行的全国医养结合工作会议在四川成都召开。。。。。。。。
国度卫生计生委副主任王培何在讲话中强调要正确把握、充分意识做好医养结合工作的沉要意思，，，，，，， ，充分注定一年多来全国医养结合工作获得的显著功效，，，，，，， ，医养结合工作合力得到强化，，，，，，， ，政策系统逐步美满，，，，，，， ，工作能力不休提 高，，，，，，， ，医养结合工作蓬勃发展。。。。。。。。王培安要求，，，，，，， ，各地要坚定贯彻和落实党中央、国务院决策部署，，，，，，， ，遵循两全协调、整合伙源、齐抓共管、扎实推动的总体思路，，，，，，， ，凸起沉点，，，，，，， ，务求实效。。。。。。。。
一是建机造，，，，，，， ，为医养结合事业发展提供造度支持；；；；；；；；
二是保唬唬唬�；；；８�，，，，， ，满足大无数居家老人健全养老服务需要；；；；；；；；
三是求创新，，，，，，， ，索求多种大局医养结合；；；；；；；；四是沉造就，，，，，，， ，强化医养结合行列建设。。。。。。。。
二、 对医养结合的意识
1、“医”是基�。。。。。。。。�，，，，， ，“养”是主题
2、以“行动自由度”来划分客群
3、分歧阶段的老年群体对“医”和“养”的需要分歧
随着身段情况的变动，，，，，，， ，老年人群对医护的需要是分歧的，，，，，，， ，是多样化、持续性的医养服务系统。。。。。。。。
4、多彩的生涯与医疗铺排同样沉要
老人自尊心更强，，，，，，， ，但愿能把握生涯选择权，，，，，，， ，而非将老年人区别为特殊人群对待，，，，，，， ，不然将降低老年群体的“欢乐指数”。。。。。。。。
5、医养模式
分歧模式的医养结合项目，，，，，，， ，其医与养的定位各不一样。。。。。。。。
（1）以医为主
医养结合项目中，，，，，，， ，以医为主的模式，，，，，，， ，通常以医院为依附，，，，，，， ，面向刚需老人提供专业照护职能。。。。。。。。
面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群为主，，，，，，， ，部门持久卧床、必要全面照护；；；；；；；；
医的需要：急性医疗、专业护理、康复训练；；；；；；；；
养的需要：全面的生涯护理、临终关切；；；；；；；；
常见类型：综合医院开设老年病科、康复科，，，，，，， ，从属于医院的护理机构，，，，，，， ，医院刷新的康复医院等等。。。。。。。。
案例：日本新天本医院
项目概况：新天本医院位于东京西部的多摩市。。。。。。。。医院共设179床，，，，，，， ，医院重要服务于老年群体。。。。。。。。在科室设置上以老年病种为主，，，，，，， ，不设儿科和表科手术。。。。。。。。
门诊科目：内科、消化器科、心灵科、老年心灵科、康复科等。。。。。。。。
医院供设五层，，，，，，， ，其中4F和5F重要为失能和失终人使用。。。。。。。。
（2）以养为主
医养结合项目中，，，，，，， ，以养为主的模式，，，，，，， ，通常以养老社区/公寓为依附，，，，，，， ，配套二级及以下医院，，，，，，， ，满足社区老人日常�？？？？？ ？？床『图本鹊男枰�。。。。。。。。
面向人群：自理型老报答主、部门必要护理的刚需老人；；；；；；；；
医的需要：针对自理型老人的健全治理、慢病治理、康复运动，，，，，，， ，到针对刚需老人的专业护理，，，，，，， ，以及急救；；；；；；；；
养的需要：生涯服务、娱乐服务，，，，，，， ，以及针对刚需老人的生涯照护；；；；；；；；
常见类型：养老社区/公寓（含自理型公寓、护理型公寓、社区医院、健全治理中心、公共活动中心等职能）
案例：上海申园
根基情况：申园由泰康投资，，，，，，， ，位于上海松江地域，，，，，，， ，周边游览资源丰硕、环境秀丽。。。。。。。。申园总占地面积9公顷，，，，，，， ，构筑面积22万平米，，，，，，， ，蕴含17层高层塔楼以及由数座低层构筑组成的公共服务中心。。。。。。。。
面向人群：从自理型到介护型都有，，，，，，， ，但以自理型老人居多。。。。。。。。
申园的产品服务系统蕴含三类：生涯服务系统、医护康复系统、活力文化系统，，，，，，， ，两类人群对于相应服务的需要是分歧的。。。。。。。。
（3）医养并沉
医养结合项目中，，，，，，， ，医养并沉的模式，，，，，，， ，通常蕴含一个持续护理的社区以及一家以康复、老年病等为特色的三级专科医院。。。。。。。。两者职能互补，，，，，，， ，并具备较好的转诊机造。。。。。。。。
面向人群：从自理型老人到刚需护理型老人全阶段的老年人群；；；；；；；；
医的需要：健全治理、康复医疗、专业护理、急性医疗等；；；；；；；；
养的需要：针对自理人群的生涯服务、娱乐服务，，，，，，， ，以及针对刚需老人的生涯照护；；；；；；；；
常见类型：自理型社区+护理型公寓+专科医院。。。。。。。。
案例：沉庆青杠老年护养中心
沉庆青杠老年护养中心是全国首家医院下属的养老机构。。。。。。。。
根基概况：沉庆青杠老年护养中心是由沉庆医科大学从属第一医院全资兴建，，，，，，， ，是2009年国度发改委下达的根基养老服务系统建设试点项目，，，，，，， ，是全国第一家由大型公立医院主办并正式运营的养老机构。。。。。。。。
项目规模：项目占地1073亩，，，，，，， ，设置养老床位3000张、医疗床位1000张，，，，，，， ，由通常护养区、临湖护养区、临湖疗养楼、学术互换中心、康复医院、护理职业学院等组成。。。。。。。。
实现急慢分治、双向转诊的模式
青杠老年养护中心设置了慢病区和护理院，，，，，，， ，沉点针对已经度过了急性期和危沉期的病人，，，，，，， ，他们已经不必要过多的医疗过问，，，，，，， ，而是必要后期的康复训练和专业护理。。。。。。。。
通过与综合医院的职能互补，，，，，，， ，援手削减了综合医院病人持久“压床”的压力，，，，，，， ，缩短了均匀住院日，，，，，，， ，也降低了病人的住院用度。。。。。。。。同时也解决了养老区老人医疗救治的问题，，，，，，， ，添补了下级医疗单元在处置复杂病症时能力不及的问题。。。。。。。。
运营情况：青杠老年护养中心，，，，，，， ，养老区运营一年半、慢病区运营一年，，，，，，， ，与综合医院转诊人次：
医保覆盖：青杠老年护养中心是全国第一家医疗享受国度医保覆盖的老年护养中心。。。。。。。。老人所有的医疗活动都可纳入国度医保报销。。。。。。。。其中，，，，，，， ，设立的“沉医一院护理院”成为沉庆市第一家纳入医疗保险定点医疗服务的护理院，，，，，，， ，所产生的医疗用度和床位费都可按国度医保报销比例报销，，，，，，， ，进一步降低了入住的用度。。。。。。。。
（4）三种医养模式的比力
加快推动“医养结合”工作，，，，，，， ，既必要养老机构因地造宜地奉行“医养结合”，，，，，，， ，更必要各级敌灾执行一些“医养结合”的保险性措施。。。。。。。。
首先，，，，，，， ，强化基层医疗卫朝气构的支持与辐射作用。。。。。。。。唬唬唬�；；；；阋搅莆莱故茄匣狗钚�“医养结合”的沉要保险。。。。。。。。它一方面要依附各类专业服务机构和信息网络平台加强对老年人健全档案信息的动态治理，，，，，，， ，积极为养老机构的老年人提供健全养老领导、预约上门服务等根基公共医疗卫生服务；；；；；；；；另一方面要结合分级诊疗造度，，，，，，， ，为养老机构开明预约就诊绿色通路，，，，，，， ，为老年人提供医疗巡诊、健全治理、保健征询、预约就诊、脊仫急救、中医养生保健等服务。。。。。。。。此表，，，，，，， ，为切实阐扬基层医疗卫朝气构对养老机构的支持与辐射作用，，，，，，， ，各级当局还该当积极推动医疗卫朝气构鼎新，，，，，，， ，不仅要强化其与养老机构亲昵合作的意识，，，，，，， ，并且要通过加强老年医疗信息化建设、改进老年医疗设施设备、美满老年医疗服务行列等，，，，，，， ，不休提升其为老年人提供医疗护理服务的能力和水平。。。。。。。。
其次，，，，，，， ，加强“医养结合”专业人才行列建设。。。。。。。。要加快推动“医养结合”工作，，，，，，， ，各级当局应该全面加强医养结合专业人才行列建设，，，，，，， ，成立岗前教育、岗中造就、持续教育的造就系统，，，，，，， ，加大对养老机构专业医生、执业护士、治理人员和养老护理员的培训力度。。。。。。。。一方面，，，，，，， ，应提倡和支持高、中等职业卫生类学堂和技工院校增设有关专业课程，，，，，，， ，加快老年医学、康复、护理、营养、生理和社会工作等方面专业人才的造就。。。。。。。。同时，，，，，，， ，要采取各类措施激励大中专院校唬唬唬�；；；；だ砑坝泄刈ㄒ当弦瞪窖戏窕勾邮卵戏窆ぷ�。。。。。。。。另一方面，，，，，，， ，要加强对养老机构和医疗机构在岗人员的培训造就力度。。。。。。。。同时，，，，，，， ，各级当局应加强对人才培训造就服务的采办，，，，，，， ，以经费补助、物质嘉奖、政策优待等多种方式成立并不休美满“医养结合”专业人才培训造就成就的采办机造。。。。。。。。
再次，，，，，，， ，优化根基医疗保险造度的赔偿机造。。。。。。。。目前，，，，，，， ，我省养老机构所建设的医疗和护理服务大部门不属于根基医疗保险的覆盖领域，，，，，，， ，大无数老年人必要为此支付高昂的用度；；；；；；；；此表，，，，，，， ，即便属于根基医疗保险覆盖领域的医疗服务，，，，，，， ，由于养老机构内设的医疗设施或部门尚未纳入根基医疗保险定点机构的行列，，，，，，， ，老年人无法通过便捷的医疗保险支付方式获得相应的医疗用度赔偿。。。。。。。。因而，，，，，，， ，为加快推动“医养结合”工作，，，，，，， ，各省应该不休扩大老年人根基医疗保险造度的覆盖领域，，，，，，， ，逐步将一些普遍性强的老年医疗服务纳入医疗保险领域；；；；；；；；适当放宽老年医疗机构的资质前提，，，，，，， ，在加强当拘泥管的基础上推动根基医疗保险造度覆盖更多养老机构的内设医疗部门；；；；；；；；加快医疗保险综合信息平台建设，，，，，，， ，并不休美满异地就医即时结算造度，，，，，，， ，为养老机构践行“医养结合”提供技术与造度支持。。。。。。。。
最后，，，，，，， ，索求成立持久护理社会保险造度。。。。。。。。我国目前尚未成立持久护理保险造度，，，，，，， ，老年人尚需为自己享受的养老和医疗护理服务自筹经费。。。。。。。。2016年6月我国已在15个城市启动了持久护理保险造度试点。。。。。。。。福建各城市能够在国度政策领导下，，，，，，， ，安身处所实情进建境内表的先进经验，，，，，，， ，防患未然地构思和创设持久护理保险的造度框架，，，，，，， ，力求在不久的将来可能将其付诸执行。。。。。。。。
注：文章摘自筑医台资讯，，，，，，， ，如有侵权请实时联系幼编
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