我们经�？？？？？？？吹剑�，，，，，在一些养老院里，，，，，，老人除了吃、喝、发呆没有任何事可做，，，，，，“落寞”和“震惊”、病房式治理、封关的环境、没有尊严的生涯让这些老人一点都不欢乐.若是从设计的角度去思考，，，，，，若何做能力增长老年人生涯的幸福感呢？？？？？？？我们来看一看荷兰的失智失能者养老机构，，，，，，有好多处所值得我们借鉴 。。。 。。。
给失终人一个“敦睦”的环境
自2005年以来，，，，，，荷兰连年被国际权威评估机构誉为世界上养护事业发展最好的国度 。。。 。。。荷兰养护产业在各个方面都达到了高水平、高品质 。。。 。。。荷兰养护产业的另一个怪异之处在于其不仅为客户提供优质的（辅助）医疗护理，，，，，，并且还注沉每一位客户的心灵生理健全和幸福感 。。。 。。。
▲ 荷兰养老院里欢乐的老人们
荷兰司律例定，，，，，，医院的住院功夫不允许超过6天，，，，，，也就是说6天之后必须出院 。。。 。。。一些老人由于中风或骨折等疾病从医院出院后会被铺排到康复中心进行为期2～8周（最长不超过6个月）的医治，，，，，，康复中心在医治后，，，，，，凭据老人的复原情况再决定铺排他们回家休养还是转到养老护理机构 。。。 。。。
分歧春秋段以及分歧疾病阶段的老人，，，，，，对生涯支持和护理服务的需要也是齐全分歧的，，，，，，因而产生了分歧大局的老人护理机构 。。。 。。。荷兰的养老产业重要有8种模式，，，，，，即康复中心、养老公寓、传统养老院、失终人养老院、日托中心、护理宾馆、居家护理服务、高端养老院 。。。 。。。这些大局有的是单一的大局，，，，，，也有的是组合的大局，，，，，，以养老护理综合体的大局出现 。。。 。。。
荷兰和中国一样，，，，，，老人更愿意居住在自己的家中，，，，，，只有在健全情况出现问题必要持久照护时，，，，，，才肯入住养老院 。。。 。。。所以，，，，，，养老院以刚性需要的老报答主，，，，，，这些老人都有分歧水平的失能失智，，，，，，必要专业的护理和照料 。。。 。。。在荷兰的养老院中，，，，，，失智失能和单纯失能的比例为6∶4 。。。 。。。
由于荷兰人以为单纯失能并不成怕，，，，，，失智和肯定水平的失能才必要入住持久照护机构 。。。 。。。目前我国针对失终人护理的钻研还比力少，，，，，，养老院拒收失终人的情况很普遍 。。。 。。。
荷兰经过多年的钻研，，，，，，已经形成了很有特色的失智症照护模式以及成熟的设计模型 。。。 。。。失智症蕴含失忆、失语、失认、失用、襜妄、认知阻碍、心灵生理问题等，，，，，，是55种脑部疾病的总称，，，，，，其中阿尔茨海默� 。。。 。。。ˋD）和血管型失智（VD）最为典型，，，，，，别离占失智患者的7成和2成.
失智症患者轻度症状是失忆、猜疑、胆怯、疾苦，，，，，，病情很快就会加沉；；；；； ；中度的时辰失忆较多、部门鉴别能力降落、打算能力降落，，，，，，同时陪伴着部门生涯能力的缺失，，，，，，更沉要的是猜疑、震惊、无助的疾苦；；；；； ；沉度的时辰半失能、失能、失语，，，，，，不能节造行为和感情，，，，，，生涯能力不休失落 。。。 。。。
失智症俗称“老年痴呆”，，，，，，各人对这一病症最凸起的印象就是失落影象和判断、思虑能力，，，，，，影象的隐没是遵循“先进后出”的准则，，，，，，老人只记得以前的事，，，，，，最近的事却不记得了 。。。 。。。嗅觉和图片能够引发影象，，，，，，所以，，，，，，关于这两点在失智症护理机构的设计中也很沉要 。。。 。。。
失智症是一种老年疾病和心灵疾病的总和，，，，，，失终人的心灵问题和行为问题使得他们的家庭和护理人员深受困扰 。。。 。。。荷兰人经过持久的钻研发现，，，，，，失终人的行为问题有相当一部门是环境造成的，，，，，，在良性的环境下，，，，，，患者的行为问题大大削减，，，，，，这也就是我们为什么要相识失智症设计的原因 。。。 。。。合适的环境能够大大削减护理工作，，，，，，同时给老人一个敦睦的环境和高品质的生涯 。。。 。。。
失终人的特殊必要
要想做好失智症养老环境设计，，，，，，首先要知路失终人们面对着怎么的情况 。。。 。。。失智症患者有视觉阻碍，，，，，，他们看到的器材是平面的，，，，，，没有进深，，，，，，所以地面若是出现是非方格，，，，，，失终人会把黑格当成地面上的洞，，，，，，蓝色的地面会被当作水面，，，，，，若是色彩的对比太弱，，，，，，他们就会分辨难题 。。。 。。。
此表，，，，，，他们的触觉能力也很不好 。。。 。。。所以，，，，，，在进行设计时，，，，，，我们应预防灰色和米色的搭配，，，，，，家具和地面应该有色差，，，，，，卫生间的墙面和地面不能是统一个色彩，，，，，，餐具和餐桌也应该有色差 。。。 。。。
▲ 这是一位荷兰画家患上失智症以来在疾病的分歧阶段画的自画像，，，，，，先是看到的器材造成黄色，，，，，，而后状态起头扭曲变形，，，，，，最后形体隐没 。。。 。。。
失智患者生理节律错乱，，，，，，会造成各类行为问题，，，，，，若是房间里光线阴暗，，，，，，白日昏昏欲睡，，，，，，晚上该睡觉的时辰却难以入睡，，，，，，这样就会增长护理工作的职守 。。。 。。。所以，，，，，，失终人的环境必要光，，，，，，白日要让老人多晒太阳、多到户表活动 。。。 。。。
▲ 荷兰养老院空间设计实景图
▲ 荷兰养老院空间设计实景图
失智患者所处的环境中，，，，，，不能有太多的刺激源，，，，，，好比寺废人吃饭的时辰，，，，，，旁边在放电视，，，，，，那他们可能就没法子专心吃饭了 。。。 。。。
失终人凭据阐发能够分为三种类型，，，，，，一种是一动不动的禅建型，，，，，，另一种是喜欢一向走动的游勇型，，，，，，还有介于两者之间的平衡型 。。。 。。。
▲ 荷兰养老院空间设计实景图
给失终人提供针对性设计
针对分歧类型的老人，，，，，，必要有分歧的设政战术，，，，，，不能把分歧类型的失终人混在一路，，，，，，禅建型的必要一个安静的角落，，，，，，而游勇型则必要足够的活动空间 。。。 。。。
荷兰对失智症老人的生理特点、需要的钻研已经形成了一套极度有特色的失智症照护模式和设计模型，，，，，，我们把这个模型叫做“幼住宅，，，，，，大世界”，，，，，，老人们以6～8报答一个单元，，，，，，共用一个大起居室 。。。 。。。分歧健全情况的老人，，，，，，活动领域分为三个级别：
病情沉的只能在自己的单元里活动，，，，，，情况稍好的能够到此外单元里串门，，，，，，级别最高的能够去对表的公共餐厅和超市等区域，，，，，，但不能走出养老院 。。。 。。。
老人占有自己独立的小房间，，，，，，面积通常约莫12平方米左右，，，，，，每个单元有大客厅、盛开式厨房、公共卫生间 。。。 。。。荷兰经过持久的经验总结，，，，，，每个单元住6～8位老人最相宜，，，，，，由于超过这个数字老人就会烦躁，，，，，，低于这个数字老人会感应落寞 。。。 。。。
每个单元铺排1名护理人员，，，，，，她们是不穿造服的，，，，，，角色类似于“主妇”，，，，，，和老人像家人一样生涯在一路，，，，，，充任家人、生理导引师、激活康复师、照护者的角色 。。。 。。。
养老院里有街路、酒吧、餐馆、理发店等，，，，，，这些都是失终人正常生涯的必要环境，，，，，，只有这样老人能力正常生涯 。。。 。。。这些服务职能的设置微风格都是怀旧的，，，，，，依照老人25岁以前的年代，，，，，，在环境的营造上能够激活他们的影象 。。。 。。。
有一家养老院的老人以本地一个工厂的退休工报答主，，，，，，所以公共大厅被设计成了工厂车间的样子，，，，，，老人们白日像上班一样来到这里，，，，，，晚上再回到各自的房间里 。。。 。。。
▲ 养老院的公共走廊里会有一些康复训练的设计，，，，，，左上图是义工们用各类织物拼贴的一件陈列品，，，，，，磨炼老人的触觉，，，，，，下图是一些老物件的陈列，，，，，，好比左下图的罐子，，，，，，里面装的器材类似于我们80年代的麦乳精，，，，，，收人们熟悉的物品 。。。 。。。
养老院的公共区域及走廊里需设置老人活动互换的区域，，，，，，同时在老人前进的路线中设置休息座椅以及安静角，，，，，，满足分歧老人的必要，，，，，，好比禅建型老人必要安静不被打搅的角落，，，，，，而游勇型能够在遛弯的过程中坐下来 。。。 。。。
养老院里也有康复磨炼设施，，，，，，不外，，，，，，由于入住的老人春秋都很大，，，，，，不必要太复杂和强度大的设备，，，，，，而是组织老人们做一些幼游戏，，，，，，激励老人做一些力所能及的磨炼 。。。 。。。
白日通常不激励老长功夫呆在房间里，，，，，，而是激励各人在客厅里活动，，，，，，一路打扫、做饭、互换、娱乐、看电视，，，，，，客厅通常都有优良的光线，，，，，，里面肯定会设计一个盛开式的厨房，，，，，，这对老人很沉要 。。。 。。。由于厨房里的活动是对老人的一种激活训练，，，，，，而不仅仅是提供食品那么单一 。。。 。。。
失智症专业照护机构的服务特点里很沉要的一点就是“
高度的个性化服务”，，，，，，指的是钻研每一个老人从前的生涯、兴致、爱好、职业、生涯习惯，，，，，，凭据这些情况来设计老人的激活规划 。。。 。。。
荷兰养老院的设计有高度个性化的特点，，，，，，会凭据老人的文化布景和阶级，，，，，，每个单元都有自己的装建风格 。。。 。。。老人的房间通常会提供根基的装建和家具，，，，，，养老院激励老人把自己的家具和物品带进来，，，，，，保留与从前生涯的联系 。。。 。。。
▲ 荷兰通常蓝领的居家风格
▲ 荷兰高知阶级喜欢的法度的居家风格
卫生间通常凭据构筑前提的分歧，，，，，，两位老人共用一间，，，，，，或一个单元共用3～4个卫生间 。。。 。。。卫生间的尺度都很大，，，，，，除了适老化、无阻碍的设计表，，，，，，还针对失智失能老人的特点进行设计，，，，，，好比思考轮椅进出以及助浴的必要，，，，，，墙面地面色彩的对比也是精心设计的 。。。 。。。
▲ 马桶圈专门使用了玄色
康复花圃是失智症老人感知气象和四时变动、导引生涯法规的沉要蹊径，，，，，，花圃里的种植活动是一个极度好的激活伎俩，，，，，，老人自己做不了，，，，，，指挥义工来做也是一件很开心的事件 。。。 。。。
▲ 康复花圃
▲ 养幼动物也很受老人的欢迎，，，，，，好多养老机构城市养一些鸡、幼兔子，，，，，，甚至养猪 。。。 。。。
荷兰的养老机构目前也发展出好多创新的模式，，，，，，好比幼镇和农场的概想，，，，，，养老机构为了提高老人的幸福感也在做好多尝试，，，，，，好比当局在养老机构旁边建青年公寓，，，，，，以便宜的价值租给年轻人，，，，，，前提是他们每周必须支出肯定的功夫陪同养老院里的老人 。。。 。。。
荷兰养老机构的特点
除了失终人构筑的设计，，，，，，荷兰其他类型的养老机构设计也极度有特点 。。。 。。。好比说康复中心的色彩通常都极度丰硕，，，，，，使用的是带有疗愈职能的色彩，，，，，，人进到这个环境能感应很愉悦，，，，，，表情开朗 。。。 。。。
▲ 康复中心装建使用了拥有疗愈职能的色彩
荷兰的养老机构中除持久照护的养老院表，，，，，，还有一种重要类型就是针对可自理老人的生涯支持型的养老公寓 。。。 。。。这种机构通常会向老人提供蕴含餐饮、保洁、娱乐以及陪护等服务，，，，，，并与医院、居家护理机构维持缜密联系，，，，，，以中国人耳熟能详的“荷兰性命公寓”为代表 。。。 。。。
荷兰性命公寓的构筑通常有个很大的特点，，，，，，就是公寓的构筑围合出一个很大的采光中庭，，，，，，占有体量很大的共享空间，，，，，，里面各类活动极度丰硕，，，，，，并对周边社区盛开 。。。 。。。
▲ 荷兰性命公寓
荷兰的养老机构总结下来有三大特点：
第一 · 对峙“用进废退，，，，，，去医疗化”的理想 。。。 。。。荷兰的养老机构把以前养老机构对老人被动的照护造成自动，，，，，，疏导老人动起来，，，，，，让老人在运动的过程中获得“成功”，，，，，，设置老人的信心，，，，，，让老人沉建正常的生涯，，，，，，而不是让老人感触自己是被人“服侍”的废料 。。。 。。。
▲ 用进废退，，，，，，去医疗化
第二 · 生涯环境沉建 。。。 。。。生涯场景沉建从构筑设计就起头了，，，，，，与健全激活相结合，，，，，，只有在正常的生涯环境里能力有正常的生涯，，，，，，这也是荷兰所有的失智症照护机构共同遵循的思想 。。。 。。。
▲ 生涯场景沉建
第三 · 泛家庭化 。。。 。。。老人们尤其是失智症老人，，，，，，在连自己的亲人都不意识的情况下，，，，，，来到一个新的处所，，，，，，这个新处所应该给他们成立一个新的各人庭，，，，，，让他们能够占有社交和积极的生涯方式，，，，，，欢乐度过暮年 。。。 。。。
▲ 激励社交（泛家庭概想）
起源：《医养环境设计》杂志2018年第7期
作者：钟丽冰，，，，，，优信工程设计（上海）有限公司设计总监
编纂：侯立萍
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