医疗构筑是复杂的构筑类型，，，，，，，必要我们以严谨的态度，，，，，，，斗胆思虑，，，，，，，把握细节，，，，，，，能力削减缺点和问题。。。。。。。。医院设计工作不怕出现谬误，，，，，，，但是要预防沉复谬误。。。。。。。。
文 | 李栩（中国中元国际工程有限公司医疗构筑钻研二院构筑所所长）
编纂 | 王幼昭
医院构筑是特殊的构筑，，，，，，，其特殊性起源于医疗系统所拥有的专业性、多样性、复杂性。。。。。。。。医疗构筑必要把复杂的医疗工艺与构筑设计结合起来，，，，，，，因而，，，，，，，构筑师在设计过程中会遇到各类复杂问题，，，，，，，若是处置不好，，，，，，，一旦入“坑”，，，，，，，就很容易出现由于设计缺点而导致的投资增长、空间无序、使用空间利用不充分等问题。。。。。。。。
大型医疗设备空间布局不合理
大型影像查抄设备如 CT（推算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等在设计中有着极度多的特殊要求，，，，，，，通常必要把稳如下几点。。。。。。。。 首先，，，，，，，这些设备的房间正下方不成安插设备机房、停车场，，，，，，，由于车辆通过或者设备机房运行过程中产生的震荡会影响CT和MRI的图像质量，，，，，，，同时也会影响医护人员的正常工作。。。。。。。。 其次，，，，，，，其上方不能安插有水的房间，，，，，，，不然，，，，，，，上层房间一旦漏水，，，，，，，会侵害医疗设备，，，，，，，造成经济损失甚至影响医院的正常运杏祝。。。。。。。 再次，，，，，，，CT、MRI固然同属于放射科，，，，，，，但是在进行医疗布局时，，，，，，，MRI要相对独立成区，，，，，，，不成以让患者经过MRI区域前往放射科其他医疗设备区域，，，，，，，由于MRI壮大的磁场会吸附金属物品，，，，，，，若是左近的患者身上带有金属物品或体内有心脏支架等金属物，，，，，，，则很可能会对患者造成严沉中伤。。。。。。。。
▲医院空间中的MRI
▲医院空间中的CT
最后，，，，，，，对于医疗设备的装置，，，，，，，要尽早确定设备型号，，，，，，，提前参加到施工图设计中，，，，，，，预留好电源容量、机电管线路由、墙体留洞、设备基础、设备运输通路等设计空间。。。。。。。。不然，，，，，，，有一个环节出现延误，，，，，，，就会带来拆改等工作，，，，，，，导致延误工期，，，，，，，进而影响其他科室接壤面的建设。。。。。。。。此表，，，，，，，大型医疗设备通常都沉达几吨，，，，，，，若是没有事先对运输通路做好荷载验算，，，，，，，就会带来安全隐患。。。。。。。。
设备层漏水
在医院构筑设计中，，，，，，，手术部设计必不成少，，，，，，，而在手术部正上方，，，，，，，必须有支吃熹运行的设备层。。。。。。。。由于设备层内必要搁置手术室所需的空调净化设备，，，，，，，所以设备层的设计要把稳以下两个方面的问题。。。。。。。。 一方面，，，，，，，设备层的地面肯定要有防水层，，，，，，，不然很容易产生漏水，，，，，，，影响手术室的正常使用。。。。。。。。设备层要设置地漏，，，，，，，并要使地漏之间的距离切合场地和规范的要求，，，，，，，把稳地漏与设备间的地位关系，，，，，，，不然即便设置地漏，，，，，，，也会由于坡度等原因，，，，，，，而无法达到排水的成效，，，，，，，产生积水景象，，，，，，，带来漏水的隐患。。。。。。。。 另一方面，，，，，，，净化设备的规划设置要正确无误，，，，，，，预防产生后期在设备层补充设备，，，，，，，不然可能就必要在楼板上开洞。。。。。。。。楼板在建成后开洞会粉碎防水层，，，，，，，后期开洞添补后的交代面也容易产生漏水的隐患。。。。。。。。
医疗设备带设计不合理
医院里有好多大空间，，，，，，，好比ICU、透析中心等，，，，，，，这类空间内往往必要安插好多床位，，，，，，，每个床位也都必要建设医疗设备带。。。。。。。。若是设计不合理，，，，，，，医疗设备带和窗户就会产生矛盾。。。。。。。。在一些规划中，，，，，，，会出现沿着窗下摆放一排床的设计，，，，，，，这样就会导致窗下床位的医疗设备带难以装置。。。。。。。。若是装置了医疗设备带，，，，，，，则窗户就无法开启，，，，，，，同时医疗设备带的地位通常高于窗台下沿，，，，，，，会遮挡窗户大量的面积，，，，，，，最终视觉成效也很差，，，，，，，窗户造成只有采光而没有透风。。。。。。。。
▲采光优良的透析中心
▲透析大厅中的床靠墙安插
房门开启方向谬误
门的设计重要思考门的地位和开启方向，，，，，，，这貌似是极度单一的一件事件，，，，，，，但是谬误也往往产生在这些最单一的 事件上。。。。。。。。门的设计常�；； ；；；；；；嵊龅揭韵录父�“坑”。。。。。。。。 空调机房的门要求是防火隔声门，，，，，，，若是只满足了防火要求而忽略了隔声要求，，，，，，，则会导致空调噪声对左近房间产生滋扰。。。。。。。。 门的开启方向与分散通路的宽杜仔关，，，，，，，当职能上不必要通路过宽而门又必要朝分散通路方向开启时，，，，，，，就要将门进行内凹设计，，，，，，，在满足开启方向的同时预防影响分散通路的宽度。。。。。。。。
▲放射科候诊区
一些房间将电器开关设置于门后，，，，，，，开门时，，，，，，，电器开关会被挡住，，，，，，，不方便使用。。。。。。。。
缓冲空间是医疗设计中常见的职能用房，，，，，，，由于房间面积较幼并且必要两端开门，，，，，，，若是门的开启方向设置谬误，，，，，，，就可能会出现两门打架的情况，，，，，，，导致缓冲空间无法正常使用。。。。。。。。
楼梯电梯设计存在缺点
在医疗构筑设计中，，，，，，，通常要设置数量好多的楼梯和电梯。。。。。。。。由于医疗工艺的必要，，，，，，，有时会在某两层之间设置专用电梯，，，，，，，在提高运行效能的同时也可满足院感节造的需要。。。。。。。。在设计此类电梯时，，，，，，，要把稳以下几个问题。。。。。。。。 电梯井路的下方城市有底坑，，，，，，，其高度通常在1.8米至2.1米之间，，，，，，，会占用下一层的空间，，，，，，，其下方不能是人员活动的场所，，，，，，，以免造成安全隐患。。。。。。。。
▲门诊扶梯
若是将电梯设在构筑物的变形缝处，，，，，，，就会让电梯无法正常高低贯通运杏祝。。。。。。。而更改电梯的地位又会对设计造成很大影响，，，，，，，甚至必要对构筑布局进行沉新梳理。。。。。。。。另表，，，，，，，若是电梯旁有房门或其他门，，，，，，，也要把稳其开启方向，，，，，，，若是与电梯门矛盾，，，，，，，就会影响电梯的正常使用。。。。。。。。
楼梯是构筑物中最常见的设施之一，，，，，，，在设计中也最容易犯错，，，，，，，而常见的谬误设计有：楼梯顶层健忘设置挡水台，，，，，，，楼梯高度过低导致碰头，，，，，，，楼梯转角处有结构柱子，，，，，，，影响担架的转弯通畅等。。。。。。。。
管路安插不合理
一座构筑从设计施工到建成使用，，，，，，，必要构筑、结构、给排水、暖通、电气等各专业的共同，，，，，，，构筑中会有各类管线，，，，，，，医疗构筑更是如此，，，，，，，并且医疗构筑工艺要求多，，，，，，，管线越发复杂。。。。。。。。若是专业汇总不到位，，，，，，，对于存在的问题，，，，，，，施工单元没有实时发现并上报设计院调整，，，，，，，那么在现实建成后，，，，，，，管路就会在使用中露出诸多问题。。。。。。。。 好比，，，，，，，新生儿科室必要高低热水，，，，，，，时时见到通水的立管直接袒露在房间内，，，，，，，或者位于护士操作台的中央，，，，，，，这样不仅影响空间成效，，，，，，，并且影响医疗操作。。。。。。。。 在一些建成的医院中，，，，，，，时时见到风井管路的地位被轻易设置，，，，，，，过于痴肥导致占掉一半的职能房间的空间，，，，，，，使房内家具无法合理摆放，，，，，，，影响医疗工艺三级流程的排布。。。。。。。。
▲有序的管线安插营造干净整齐的职能空间
医疗构筑是复杂的构筑类型，，，，，，，必要我们以严谨的态度，，，，，，，斗胆思虑，，，，，，，把握细节，，，，，，，能力削减缺点和问题。。。。。。。。医院设计工作不怕出现谬误，，，，，，，但是要预防沉复谬误。。。。。。。。前文所述，，，，，，，是医院设计中一些常见的缺点和失误，，，，，，，但愿能够给医疗设计的同业们一些借鉴。。。。。。。。
END
原文颁发于《医养环境设计》杂志2019年第七期
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