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沉症康复病房 (High Dependency Unit，，，，，，，，HDU)是介于沉症监护病房与通常病房之间的过渡病房，，，，，，，，为病情危沉患者提供亲昵监护及早期康复医治。。。。。。。沉症康复病房的构筑设计分歧于通常的康复病房及沉症监护病房，，，，，，，，必要合理的设计与布局以满足临床需要。。。。。。。
文｜刘春华 王德强 濮阳医学院从属医院康复医学科
编纂｜王幼昭

康复是一个持久缓慢的过程。。。。。。。但是，，，，，，，，有一个时期康复成效最佳，，，，，，，，那就是在发病急性期康复，，，，，，，，错过这个时期，，，，，，，，患者在运动、认知、说话、生理等方面可能会遗留永远性的职能阻碍。。。。。。。因而，，，，，，，，发展康复医治及康复护理的实时与否，，，，，，，，对患者将来生涯质量有着极大的影响。。。。。。。
沉症康复病房 (High Dependency Unit，，，，，，，，HDU)，，，，，，，，又称高度依赖病房，，，，，，，，是近年来国内表康复医学的一个新方向，，，，，，，，它是介于沉症监护病房（Intensive Care Units，，，，，，，，ICU）和通常病房之间的过渡病房。。。。。。。病情危沉水平降低但情况仍不不变的患者可由 ICU 转入HDU，，，，，，，，这样既能够被全天 24 幼时亲昵监护，，，，，，，，又能尽早接受床旁康复训练和健全教育，，，，，，，，提高患者康复的积极性，，，，，，，，更快地达到转入通常病房的尺度，，，，，，，，对改善患者预后以及提高患者的生计能力和生涯质量拥有极度沉要的作用。。。。。。。
医院建设拥有专业特色的HDU病房必要关注以下几个情况。。。。。。。
HDU 的地位及布局 
HDU 地位  HDU 的患者病情较沉，，，，，，，，随时有病情恶化及产生性命危险的可能，，，，，，，，有些患者甚至必要垂危进行手术医治，，，，，，，，因而 HDU 病区应靠近手术室、ICU 及脊仫等科室。。。。。。。另表，，，，，，，，沉症脑梗死、脑出血及骨折术后的患者必要按时进行影像学复查，，，，，，，，以便实时评估病情，，，，，，，，领导下一步医治，，，，，，，，为了削减患者表出做查抄的功夫，，，，，，，，HDU还要尽可能靠近放射科。。。。。。。

HDU 病床数量  HDU 床位的开设数量应凭据医院的等级和现实收治的患者数来确定，，，，，，，，省级三甲医院通常以8 ～ 12 张床为宜，，，，，，，，床位使用率宜维持在80％～ 85％之间，，，，，，，，若持续超过 85％则批注床位数不能满足临床的必要。。。。。。。 HDU 布局  HDU 房间选取大间安插方式，，，，，，，，设置隔离单间1～2间。。。。。。。新的《综合医院构筑设计规范》划定 ：监护病床的床间净距不应幼于 1.2 米。。。。。。。此表，，，，，，，，通常床位之间应设床帘，，，，，，，，以便在查抄时保唬唬唬唬唬唬护患者隐衷，，，，，，，，并能在急救时形成单独的急救间，，，，，，，，预防对其他患者造成不良影响。。。。。。。此表，，，，，，，，监护病房还应建设晨间护理车 , 可能实时为患者更换床单和病号服。。。。。。。因而，，，，，，，，监护单元中每床构筑面积在 15 ～ 18 平方米为宜，，，，，，，，思考到 HDU 病房必要接入大型康复设备，，，，，，，，亦可适当增长病床的构筑面积，，，，，，，，而隔离单间的面积在 20 ～ 25 平方米左右。。。。。。。 护士站设在监护单元中央，，，，，，，，以便护理人员可全面观察各个病房的情况。。。。。。。此表，，，，，，，，HDU必须建设医治室、措置间、器械室、医生办公室、值班室、男女更衣室、库房等辅助用房。。。。。。。
HDU 的设备配置
固定类设备 监护床位应设有拥有干湿分离职能的吊塔，，，，，，，，将部门仪器放于吊塔之上，，，，，，，，充分利用床位周围的立体空间紧凑摆放，，，，，，，，美观且使用方便。。。。。。。每床需建设中心供氧、吸引装置、输液瓶悬吊装置、微量输液泵及电源点，，，，，，，，设置 6 ～ 8个插座，，，，，，，，以便在急救患者时可能保障多种医疗设备同时使用；；；；；；；建设心电监护仪，，，，，，，，实时监测患者的性命体征 ；；；；；；；建设 1 个简易呼吸器。。。。。。。 移动类设备 HDU病房的移动设备和物品蕴含便携式监护仪、人为呼吸机、除颤仪、心电图机、肠内营养输注泵、冰帽、血糖测定仪、急救车及药品等。。。。。。。
康复设备 与通常 ICU 分歧，，，，，，，，HDU 病房必要接入大型康复设备，，，，，，，，蕴含：气垫床、床上踏车、机械人康复仪、轮椅转移设备、吞咽阻碍医治仪、神经肌肉电刺激医治仪、床边站立床、气压医治仪等。。。。。。。
HDU 的环境建设
优良的环境是顺利发展医疗诊治的前提。。。。。。。HDU中的患者病情相对较沉，，，，，，，，保障实时急救和削减习染极度沉要，，，，，，，，因而 HDU 对环境建设及设备配置也有相应的要求。。。。。。。


构筑资料 HDU所选取的构筑资料应以环保、美观、无毒无害为准则，，，，，，，，切合防尘、防霉、防静电、防火、易清洁等要求，，，，，，，，室内以和平的浅蓝色为主色调，，，，，，，，营造温馨的氛围，，，，，，，，缓解患者焦虑、压抑的感情。。。。。。。
空调系统 HDU的患者病情较沉、免疫力低下，，，，，，，，对空调净化系统要求高，，，，，，，，应选取 10万级的净化级别。。。。。。。温、湿度是 HDU 空调系统的沉要指标，，，，，，，，大量钻研批注 , 当室内相对湿度节造在 30％～ 60％时 , 室内人员习染的可能性较幼，，，，，，，，而超过 60％时，，，，，，，，则会大大加快细菌的滋生速度，，，，，，，，容易造成习染。。。。。。。温度会直接影响患者以及医护人员的舒服度，，，，，，，，室温宜节造在 24℃～ 26℃之间，，，，，，，，这是人体感触的最佳温度。。。。。。。使用新风机组和排风机组维持房间内的正压，，，，，，，，使空气由干净度高的房间向干净度低的房间流动，，，，，，，，预防倒流。。。。。。。
噪声对患者的影响也不容忽视，，，，，，，，通常通过在空调上设置消声器来降低噪声，，，，，，，，预防噪声过高影响患者睡眠与感情，，，，，，，，不利于患者的康复训练及疾病的复原。。。。。。。
病房电源 医疗用电和生涯照明用电的线路应该分隔，，，，，，，，病房内需备有不间断电力系统（UPS）、漏电保唬唬唬唬唬唬护装置以及发电机供电的电源插座，，，，，，，，保障线路产生故障时医疗工作的正常持续发展。。。。。。。
门禁系统 HDU 应设门禁系统，，，，，，，，以维持病房的秩序与清洁的环境，，，，，，，，预防医治期间其他人进入，，，，，，，，医护人员进出必要刷卡。。。。。。。 卫生消毒设施 医务人员做好手卫生是降低院内习染率的关键成分，，，，，，，，实时、正确地洗手能够断根手上99％以上的各类暂住菌，，，，，，，，堵截通过手传布习染的蹊径。。。。。。。因而，，，，，，，，每个病房、医治室、走廊以及措置室等都要配有红表线感应自动出水的洗手装置，，，，，，，，每个床边、医治车以及走廊每隔一段距离都要建设速干手消毒剂，，，，，，，，方便医护人员在接触患者前后及各类操作前后实时洗手和消毒，，，，，，，，做好手卫生。。。。。。。
HDU 是介于 ICU 与通常病房的一个过渡病房，，，，，，，，它不仅为患者提供了亲昵的医疗监护及护理，，，，，，，，并且使患者在发病的急性期就能够得到康复医治，，，，，，，，抓住了康复的黄金时期，，，，，，，，削减了并发症的产生，，，，，，，，降低习染的风险，，，，，，，，最大限度地提高患者的预后成效。。。。。。。另表，，，，，，，，HDU还能够使患者尽早转出 ICU，，，，，，，，削减 ICU 住院功夫，，，，，，，，降低住院的破费，，，，，，，，减轻患者家庭的经济职守，，，，，，，，同时也节约医疗资源和成本，，，，，，，，加快 ICU 的床位周转率。。。。。。。
 
HDU构筑设计的合理化关乎医护人员工作状态的阐扬和患者的康复情况，，，，，，，，构筑布局合理，，，，，，，，设施齐全，，，，，，，，能力使医护人员在严重的医疗环境中井井有条地发展工作，，，，，，，，能力将故障医疗工作及影响患者康复的不利成分降到最低。。。。。。。因而，，，，，，，，合理规划病房的建设，，，，，，，，提高康复病房的使用成效，，，，，，，，使诊疗工作顺利发展，，，，，，，，使患者预后达到最佳状态，，，，，，，，是 HDU 构筑设计的宗旨。。。。。。。
 
原文颁发于《医养环境设计》杂志2019年第九期