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从需要看老年医院的环境设计
文｜宋惠平  北京老年医院办公室主任       
    陈  峥  北京老年医院院长 
 
人丁老龄化的日趋加沉，，，，，，，，带来的是高龄老人的瘦弱、多病、失能、失智问题的增多，，，，，，，，若是治理不善，，，，，，，，即便老年人在医院中也会出现病情加沉、职能降落、产生意表以及殒命增长等情况。。。。。。。
  随着春秋的增长，，，，，，，，老年人的视力、听力、认知、行动、体能和耐力普遍城市降落，，，，，，，，并且衰老过程中的各类急、慢性疾病也会使老年人的身段机能进一步衰退。。。。。。。 2015年，，，，，，，，北京老年医院初次提出创建“老年友善医院”，，，，，，，，主张以老年报答中心，，，，，，，，改善老年人的就医流程，，，，，，，，关注老年人的疾病和职能情况，，，，，，，，为老年患者创造一个安全、友善、合适的医疗环境，，，，，，，，从而保险老年患者的就医尊严和生涯质量，，，，，，，，提高老年患者的中意度，，，，，，，，更好地满足老年人的健全及照护需要。。。。。。。 “老年友善（ageing-friendly）”即“对老年人有利”。。。。。。。它蕴含四个维度：治理与文化、风险评估与照护治理、沟通与伦理、物理环境。。。。。。。创建“老年友善医院”，，，，，，，，就是要遵守老年医学准则，，，，，，，，尽量满足老年人的需要，，，，，，，，通过医院的服务、设计、文化反映出对老年人的尊沉和关爱。。。。。。。这不仅要求医院发展综合职能评估微风险筛查，，，，，，，，成立多学科团队，，，，，，，，造订个别化的诊疗战术来提升自身的服务水平，，，，，，，，并且要求医务人员必须把握老年学、老年医学、老年社会伦理学以及老年照护的知识，，，，，，，，并且要提高与老年人沟通的技巧。。。。。。。此表，，，，，，，，医院在环境方面也要思考老年人的安全、生理、社会和生理需要，，，，，，，，从构筑结构、标识设计、空间色调、家具资料等方面来满足老年患者的各方面需要。。。。。。。
  由于医疗空间的设施、结构和环境设计城市对老年患者的健全产生影响，，，，，，，，所以老年医院的建设必须从室表到室内，，，，，，，，从光线、声音到室内装璜、家具资料等各个方面都进行精心设计。。。。。。。
 
照明
当人们 75岁左右时，，，，，，，，他们必要的光线是正常照明尺度的两倍，，，，，，，，险些是一个20岁年轻人的四倍，，，，，，，，尤其在阅读和工作的区域必要更明亮的光线。。。。。。。所以，，，，，，，，在室内光源的设置上，，，，，，，，医院必要使用天然荧光灯或全光谱灯，，，，，，，，来确保没有眩光和弧形控照灯的照射，，，，，，，，预防混合照明造成的视野内亮度散布不匀。。。。。。。 声学设计
医院的噪音，，，，，，，，蕴含各类设备的声音，，，，，，，，还有医生与护士在夜间的交谈等，，，，，，，，这城市影响老年患者的睡眠。。。。。。。若是医院里有高分贝的噪音，，，，，，，，还会导致老年患者产生焦虑感情，，，，，，，，过度刺激还会引发听觉委顿和听觉阻碍。。。。。。。所以，，，，，，，，医院一方面要尽可能降低环境设备噪声（例如透风系统、电气设备），，，，，，，，使用优质的吸音天花板和隔声资料的墙壁，，，，，，，，另一方面还应该削减公共广播的使用，，，，，，，，尤其在病房内要确保其处于关关状态。。。。。。。
 
室内装璜 
随着春秋的增长，，，，，，，，老人视力衰退，，，，，，，，逐步失去分辨色彩的能力，，，，，，，，对深色感知减弱，，，，，，，，空间意识也会随之减弱。。。。。。。若是周围环境的色彩没有显著对比，，，，，，，，世界在老人眼中就会变得吞吐，，，，，，，，进而导致老人对生涯的信心降低。。。。。。。所以，，，，，，，，医院应利用色彩来分辨职能区域，，，，，，，，使用对比色来凸起院内的标识，，，，，，，，如走廊为黄色、房间为绿色、活动室为琥珀色等。。。。。。。 另表，，，，，，，，医院也必要做好室内部门装璜的工作。。。。。。。首先，，，，，，，，针对院内不断时使用的门，，，，，，，，医院能够选取相邻墙面的色彩，，，，，，，，来削减老年患者的误出。。。。。。。其次，，，，，，，，房间内的窗帘等平面织物应选用和善的图案，，，，，，，，尽量不要使用暗色和过于中性的色彩。。。。。。。再次，，，，，，，，医院应尽量预防使用悬挂摇摆的挂件和镜子，，，，，，，，由于这些可能导致老年人的视觉感知出现混乱并引起焦虑。。。。。。。最后，，，，，，，，在陈列饰品方面，，，，，，，，医院应选择有明亮色和谐清澈图像的装璜物。。。。。。。
 
标识设计  
与年轻人分歧，，，，，，，，当老年患者在医院迷失方向时，，，，，，，，他们往往会感应疾苦和震惊。。。。。。。所以，，，，，，，，医院必要通过色彩、标识、物理布局和其他鉴别特点（例如大的特色图片）来明确地划分分歧的职能区域，，，，，，，，并配有夜间照明，，，，，，，，方便患者在职何时辰都可能清澈地找到主张地。。。。。。。 通常，，，，，，，，高达80％的老年人会有肯定的阅读难题，，，，，，，，所以老年医院的标识设置应钻营简洁，，，，，，，，预防在一个标识上放太多的信息，，，，，，，，由于繁琐杂乱的标识会严沉影响老人在医院内的行动能力。。。。。。。
 
服务设施
医院的地板应该选择色彩单一的短绒地毯或有缓冲作用的其他硬质材质地板，，，，，，，，但须保障其不会反光，，，，，，，，以免对老年患者造成视觉故障。。。。。。。医院构筑的入口重要蕴含坡路、台阶、楼梯和门。。。。。。。构筑入口的坡路重要用于轮椅通畅，，，，，，，，能够设计成一字形、一字多段形、L形或U形，，，，，，，，而不宜设计成弧形。。。。。。。针对构筑入口处门的设置，，，，，，，，医院应该选取自动门、推拉门、折叠门或平开门，，，，，，，，而不应该选取力度大的弹簧门，，，，，，，，若是选用旋转门，，，，，，，，应在旋转门旁边另行设置供残疾人使用的通常门。。。。。。。另表，，，，，，，，所有的门都要可能满足轮椅通畅的宽度要求。。。。。。。 医院的走廊不宜过长，，，，，，，，不然可能会给老年人带来各类不利影响。。。。。。。所以，，，，，，，，医院应该选取分歧色彩，，，，，，，，从设计上缩短视觉距离，，，，，，，，解除走廊过长带来的各类短处。。。。。。。在较长的坡路和楼梯距离处要设有休息区，，，，，，，，同时要保障地面平坦以预防轮椅、拐杖和助行器被卡住。。。。。。。另表，，，，，，，，医院坡路和楼梯的两端要通过色彩进行提醒，，，，，，，，好比能够画上黄色条带。。。。。。。 医院电梯的设置也应遵循无阻碍准则，，，，，，，，电梯轿厢内三侧都应装置扶手。。。。。。。除此之表，，，，，，，，电梯内表呼叫按钮的色彩和字体大幼须相宜，，，，，，，，电梯的开/关要有足够功夫，，，，，，，，电梯区表应设有等待区。。。。。。。 
 
病房环境  
老年医院的病房作为特殊职能的区域，，，，，，，，其环境设计必要沉点思考。。。。。。。在病房内，，，，，，，，医院需设置显著的标识，，，，，，，，来分辨过路和床位；；；；；；病房内的光源须保障明亮，，，，，，，，预防产生眩光；；；；；；病床装置隔离栏、减压床垫，，，，，，，，更沉要的是要保障能够调节高度。。。。。。。 卫生间卫生间由盥洗、厕位、沐浴3个部门组成，，，，，，，，但由于老年医院的服务对象较为特殊，，，，，，，，所以卫生间里面的洗面器、坐便器、淋浴器、辅助设施的地位、尺寸、形状都必要充分思考老年人特殊的生理需要。。。。。。。 例如，，，，，，，，卫生间应宽敞明亮，，，，，，，，选取无阻碍设计。。。。。。。首先，，，，，，，，所有的老年患者的卫生间均应选取坐便器，，，，，，，，在坐便器及手盆侧面的地位都应装置无阻碍扶手和输液挂钩。。。。。。。若经济前提允许，，，，，，，，卫生间能够装置温水净身风干坐便器，，，，，，，，适于自理能力差的老人。。。。。。。 其次，，，，，，，，由于老年人腿部肌肉力量衰退,坐便器的高度设置能够相对高一些，，，，，，，，以减轻他们下蹲时腿部的职守。。。。。。。若是通常坐便器不够高，，，，，，，，能够在上面另加坐圈或者鄙人面加设垫层。。。。。。。最后，，，，，，，，卫生间门的宽度须适合轮椅进出，，，，，，，，并且在遇到垂危情况时，，，，，，，，门必须能够从名义打开。。。。。。。
 
 室表环境  
有关钻研批注，，，，，，，，每周缓步三次可能显著提高阿尔茨海默患者的互换能力，，，，，，，，这是由于在室表活动时他们既能够看到蓝天、白云的变动，，，，，，，，也能够看到植物成长和动物的活动，，，，，，，，这对于改善患者的认知是极度有益的。。。。。。。所以，，，，，，，，老年医院必要建设一个安全的、有动植物养殖以及设置休息座椅和步路的花圃，，，，，，，，但不能设置曲径通幽的幼桥、假山等景观，，，，，，，，由于这样的设计会形成视线的遮挡，，，，，，，，老年人跌倒后不容易被人实时发现。。。。。。。   在“以病报答中心”的服务宗旨下，，，，，，，，任何医院都有责任为患者创造更好的医疗环境，，，，，，，，提供最佳的医疗服务。。。。。。。在保险医疗构筑空间的高效能和无阻碍的同时，，，，，，，，老年医院的建设要两全护理环境的舒服性，，，，，，，，满足老年患者在康复期间的生理和生理等各方面的需要，，，，，，，，使老人在医疗过程中享受到安全、有效、高品质的医疗服务。。。。。。。
 
图片起源 /北京老年医院
编纂 /李留锁