文/黄远湖 香港中文大学（丽江）医学院结合筹建办经理
笔者使用百度搜索互联网自2015年1月1日至当前导致人员殒命的医院火警案例报路，，， ，，，共粗略搜索到21例（具体详见表1），，， ，，，计算殒命人数447余人，，， ，，，均匀每例火警殒命22.35人，，， ，，，均匀每例火警受伤超过41.25人，，， ，，，医院火警人员伤亡损失惨沉，，， ，，，因而，，， ，，，笔者以为有必要对这些火警案例进行钻研分析，，， ，，，探求医院建设项目防备医院火警及削减火警伤亡的对策。 。。。。。 。
表1 2015年1月1日至2021年9月致人殒命的医院火警案例情况汇总表（粗略统计）
一、医院火警特点分析
01火警产生功夫特点
在以上火警中，，， ，，，有15例火警产生在夜间，，， ，，，占71.4%。 。。。。。 。由于夜晚人身段警惕度和火警警惕性降落，，， ，，，在夜间尤其是深度睡眠期间对于火警突发的预警能力降落，，， ，，，火警产生初期难以发现，，， ，，，往往比及发现时火势已经较大，，， ，，，失去了初期杀绝的机遇，，， ，，，并且失落了分散黄金功夫；；；；；另表夜晚人的应急能力降落，，， ，，，且夜间环境会影响分散速度；；；；；并且夜间医院工作人员比力少，，， ，，，火警产生后分散组织能力降落，，， ，，，从而更容易引起伤亡，，， ，，，导致伤亡损失情况加沉。 。。。。。 。上午是医院人群最集中，，， ，，，工作最忙乱的功夫段，，， ，，，因而火警产生初期也可能容易忽略，，， ，，，增长灭火及分散的难题水平。 。。。。。 。
02
火栽祓火地址的分析
这这些火警中，，， ，，，火栽祓火地址均不一样，，， ，，，但是有11例(占52.38%)动怒地址共同特点是均为患者行动不便、分散逃生能力较差的区域，，， ，，，蕴含手术室、婴儿室、沉症监护室、脊仫室和老年人病房等。 。。。。。 。一方面可能是这些区域使用了更多的医疗电气设备，，， ，，，增长了电气动怒的发朝气率，，， ，，，另一方面可能是这些区域患者在火警中分散逃生能力差而更易引起较大水平的殒命损失。 。。。。。 。
03火栽祓火原因分析
这些火警中，，， ，，，13例(占61.9%)均为电气成吩祓火。 。。。。。 。由于医学设备科技和医院信息化智能化的急剧发展，，， ，，，医院的用电设备种类与数量及用电负荷均急剧增长，，， ，，，电气成分已经成为医院火警产生的最重要成分，，， ，，，并且电气成吩祓火隐秘性大，，， ，，，而失去火警初期灭火的机遇将更容易造成灾害扩大。 。。。。。 。此表，，， ，，，电气动怒更容易引起停电并可能导致性命支持设备终场运行而造成危沉症病人的殒命。 。。。。。 。由于医疗服务的特殊性，，， ，，，无法齐全预防医疗纠纷，，， ，，，并且医院患者中有少部门属于不能节造自我行为能力的人（如心灵异常�；；；；颊撸�， ，，，因而报答纵火也是必要把稳防备的医院火警危险成分。 。。。。。 。
04
火警过火面积与殒命人数关系及死因分析
这些火警中，，， ，，，除去6例过火面积不详表，，， ，，，有1例为大楼设计缺点导致过火整栋楼，，， ，，，3例没有装置消防喷淋系统导致过火两层楼或多层楼，，， ，，，10例过火面积均局限于同层楼肯定区域内，，， ，，，过火面积较幼。 。。。。。 。这可能与医疗构筑通常按科室进行防火分区，，， ，，，每个科室的构筑空间相对独立等构筑结构特点有关。 。。。。。 。但过火面积与殒命损失水平不成比例，，， ，，，往往阐发出过火面积较幼但殒命损失水平较大的特点，，， ，，，21例火警共计殒命447余人，，， ，，，均匀每例火警殒命22.35人，，， ，，，此表均匀每例火警受伤超过41.25人（详见表2）。 。。。。。 。例如“8•13台湾新北市台北医院火警”过火面积仅10平方米，，， ，，，但却导致伤亡人数计算达到30人（其中至少14人殒命）惨沉损失。 。。。。。 。这些火警中，，， ，，，绝大无数殒命人员的直接殒命原因是浓烟窒息而死，，， ，，，少部门为火警引起构筑垮塌及大面积烧伤等殒命，，， ，，，个别人员在分散过程中出现意表殒命，，， ，，，例如跳楼等。 。。。。。 。
二、医院火警导致人员殒命损失惨沉的原因分析
01 医院是
人群密集的公共构筑，，， ，，，人员高度集中,密度大,一旦产生火警，，， ，，，分散时人员拥挤，，， ，，，分散难度很大，，， ，，，极易造成群死群伤的严沉后果。 。。。。。 。并且医院中有
大量逃生能力弱、自救能力差或齐全没有逃生自救能力的生涯无法自理沉症患者、动过手术的患者或婴儿等人员。 。。。。。 。这些人在火警产生后分散难题极易导致殒命。 。。。。。 。在以上火警中，，， ，，，绝大无数殒命人员是上述逃生自救能力弱或缺失的人员。 。。。。。 。
02消防通路、消防设施缺点或职能失效，，， ，，，影响接济灭火导致火势不能实季节造。 。。。。。 。例如“1•26韩国密阳市世宗医院火警”与“4•24伊拉克巴格达伊本·哈提卜医院火警”等。 。。。。。 。
03
医院构筑装建设计和施工资料不切合消防安全要求，，， ，，，使用较多易燃资料导致点火速度快、火势迅速扩大，，， ，，，以及使用点火时产生大量烟雾的资料导致分散难题及窒息死伤。 。。。。。 。例如“5•25河南鲁山老年康复中心火警”、“8•13台湾新北市台北医院火警”与“9•12伊拉克伊玛目·侯赛因医院火警”等。 。。。。。 。
04
需性命支持医疗设备维持性命的患者分散难题，，， ，，，并且产生火警后可能导致断电引起维持性命仪器职能失效而导致殒命；；；；；另表，，， ，，，
一些心脏病、高血压患者遇火警心灵严重，，， ，，，在分散中有可能导致病情加沉，，， ，，，甚至猝死。 。。。。。 。例如“10•17印度布班尼斯瓦私立医院火警”与“11•14罗马尼亚新冠定点医院火警”等。 。。。。。 。
05
医院医护人员和住院患者及陪护人员的对动怒初期的灭火能力和经验往往不及，，， ，，，所以医院一旦产生火警，，， ，，，火势很容易舒展扩大。 。。。。。 。例如“8•13台湾新北市台北医院火警”等。 。。。。。 。
三、医院建设项目加强消防安全设施建设的对策
凭据以上分析，，， ，，，由于医院是人群密集的公共构筑且有部门逃生自救能力弱或缺失的人员，，， ，，，医院火警可导致人员死伤惨沉。 。。。。。 。因而医院建设和装建项目除了严格依照《构筑设计防火规范》[1]、《构筑内部装建设计防火规范》[2]等国度现行有关规范进行设计、施工和消防设施建设以表，，， ，，，还必须凭据医院火警的特点积极钻研对策加强消防安全设施建设。 。。。。。 。
01加强医院电气安全建设，，， ，，，解除电气动怒隐患
凭据分析了局，，， ，，，电气成吩祓火是医院火警最重要的原因。 。。。。。 。电气成吩祓火往往比力荫蔽，，， ，，，动怒初期往往没有被实时发现并杀绝，，， ，，，比及发现时火势已经比力剧烈，，， ，，，并且往往伴随停电，，， ，，，影响灭火与分散，，， ，，，容易引起沉大伤亡变乱。 。。。。。 。因而，，， ，，，医院建设和装建项目必要积极采取
加强电气安全建设的措施，，， ，，，解除电气动怒安全隐患，，， ，，，预防医院产生火警。 。。。。。 。
凭据分析，，， ，，，电气成吩祓火重要是
供电线路和电气设备短路引起。 。。。。。 。医院建设和装建时
设计供电电缆荷载功率冗余不及，，， ，，，并且部门电缆存在质量不达标等景象，，， ，，，随着医院医疗设备及各类用电电器设备的大量增长，，， ，，，用电负荷功率超过电缆荷载功率，，， ，，，较容易导致电路发热、短路等引动怒警。 。。。。。 。
因而，，， ，，，医院建设项目应
加大供电线路和供电设施的荷载功率冗余率，，， ，，，选取高尺度高质量的供电施工资料和电气设施设备，，， ，，，强化供电施工资料和电气设施设备的质量检测，，， ，，，加强供电施工的现场监督治理，，， ，，，预防偷工减料等对策措施，，， ，，，提高医院电气设施设备的消防安全机能，，， ，，，降低因电气成吩祓火的医院火警产生几率。 。。。。。 。此表，，， ，，，应加强医院
电气设施设备和医疗设备的维保，，， ，，，定期查抄检测，，， ，，，发现线路老化、发热等问题必要实时维批更换，，， ，，，解除电气动怒隐患，，， ，，，保险设备安全运行。 。。。。。 。
02加强医院智能化消防设施建设，，， ，，，提升火警“早发现、早灭火”能力
凭据分析了局，，， ，，，13例火警的产生功夫大部门在夜间，，， ，，，产生地址大部门在患者行动不便、分散逃生能力较差的区域。 。。。。。 。因而医院建设项目应加强
智能化消防监控探测预警系统的建设，，， ，，，并与应急消防部门等联通，，， ，，，实现火警
早发现、自动报警、自动通知应急消防部门、
智能化启动灭火系统和火警广播系统等。 。。。。。 。
加强医院灭火系统的建设，，， ，，，除了传统的美满消防喷淋系统表，，， ，，，对火警产生危险性较大的区域，，， ，，，应增长配置灭火器等消防灭火设施，，， ，，，对机房的
特殊部位还应增长惰性气体灭火等特殊灭火设施，，， ，，，实现能在火警产生早期灭火的指标。 。。。。。 。尤其是要加强患者行动不便、分散逃生能力较差区域的消防设施建设，，， ，，，
增长火警探测探头的密度，，， ，，，提升探测活络度，，， ，，，建设便捷可用的灭火设施，，， ，，，提升医院“早发现、早灭火”能力，，， ，，，将火警扑灭在早期萌芽状态。 。。。。。 。
03医院室内装建装璜尽量削减使用可燃资料
近年来，，， ，，，随着医院室内装建装璜疗愈环境和人道化等概想的盛行，，， ，，，可燃性装璜资料使用地越来越多，，， ，，，这无疑增长了消防安全隐患。 。。。。。 。“5•25河南鲁山老年康复中心火警”、“1•26韩国密阳市世宗医院火警”、“9•12伊拉克伊玛目·侯赛因医院火警”等案例均由于使用大量的可燃、易燃装璜资料导致点火速度快、火势迅速扩大，，， ，，，造成巨大的人员伤亡。 。。。。。 。因而，，， ，，，国度新订正的《构筑内部装建设计防火规范》（GB50222-2017）[2]对医院室内装建装璜资料做出了强造性的要求。 。。。。。 。蕴含
墙面、天花划定必须使用
不燃性A级资料，，， ，，，地面、窗帘等均要求
B1级及以上的难燃性资料。 。。。。。 。�；；；；谝皆夯鹁稚ⅰ⑵司饶讯却笸贾氯嗽彼郎瞬页恋木榻萄担�， ，，，医院室内装建装璜资料应严格执行国度防火规范的要求，，， ，，，并且应在满足国度规范的基础上，，， ，，，还要尽可能削减使用可燃装璜资料。 。。。。。 。
ICU、新生儿病房等患者逃生能力较差的病区，，， ，，，装建资料防火等级需尽量提高，，， ，，，尽可能选用不燃性A级的资料。 。。。。。 。若是选取非不燃性A级的资料装璜，，， ，，，应采取
隔离措施预防接触电气设施，，， ，，，尤其是可燃性的装璜资料，，， ，，，应该远离电气设施，，， ，，，预防电气动怒引燃周边可燃物，，， ，，，例如装置电插座和氧气终端病房床头设备带，，， ，，，应选用不燃性A级的资料。 。。。。。 。新北市台北医院火警就是病房病床电动马达动怒引燃其上面铺设的充气海绵床垫等易燃物品导致火势迅速扩大。 。。。。。 。因而，，， ，，，类似病床电动马达上面应使用不燃资料如金属床板等隔离后再铺上床垫，，， ，，，并且床垫应尽量选用难燃性B1级及以上资料。 。。。。。 。
04
医院室内装建装璜尽量削减使用点火可产生浓烟的资料
凭据分析了局，，， ，，，以上火警的殒命人员绝大部门是被火警产生的浓烟窒息而死。 。。。。。 。�；；；；鹁幕ㄑ袒嵫铣劣跋烀鸹鸾蛹煤头稚ⅲ�， ，，，“10•17印度布班尼斯瓦私立医院火警”、“1•26韩国密阳市世宗医院火警”、“4•24伊拉克巴格达伊本·哈提布医院火警”等案例均出现因火警浓烟影响接济和分散导致人员死伤的情况。 。。。。。 。因而，，， ，，，医院室内装建装璜尽量
削减使用点火可产生化学毒烟的资料。 。。。。。 。医院病房装璜、家具资料尽可能削减用塑胶软装资料和塑料制品，，， ，，，床上用品和隔帘等纺织品，，， ，，，应尽可能选用
纯棉麻资料，，， ，，，尽量削减选用化纤产品，，， ，，，尽可能的削减火警产生的有毒浓烟。 。。。。。 。此表，，， ，，，为了应对火警可能产生的烟雾风险，，， ，，，医院病房、诊室和办公室等房间内应按顶峰人数建设
消防防毒面具，，， ，，，可预防吸入有毒烟雾并有利于安全分散。 。。。。。 。
05
医院消防分散通路应尽可能的便捷化设计
火警产生后，，， ，，，安全分散功夫往往只有10分钟左右，，， ，，，因而医院消防分散通路应尽可能进行便捷化设计，，， ，，，在满足消防规范的基础上，，， ，，，分散通路还应尽可能
削减转弯，，， ，，，短分散距离，，， ，，，削减阻碍，，， ，，，分散通路宽杜爪按顶峰人数测算并预留肯定的冗余量[3]。 。。。。。 。“8•13台湾新北市台北医院火警”在分散时就产生了病床卡在门口导致房门不能关关的情况，，， ，，，故障了分散，，， ，，，进而导致火警浓烟舒展到邻近病房增长死伤人数。 。。。。。 。因而，，， ，，，医院部门住院病区如骨科、产科等的病房门应设计增长门的宽度到1.5米，，， ，，，把通常使用的子母门改为导轨平移门等，，， ，，，能够让车床进出越发便捷，，， ，，，一旦产生火警，，， ，，，分散能够越发急剧。 。。。。。 。此表，，， ，，，为了降低火警分散的难度，，， ，，，提高分散的速度，，， ，，，应在医院构筑设计中将有较多逃生自救能力弱患者的科室铺排在一层或较低的楼层。 。。。。。 。
06加强出亡间的建设，，， ，，，满足出亡分散的现实需要
医院住院病房一旦产生火警，，， ，，，工作人员往往难以实时扑救，，， ，，，火势很容易舒展扩大，，， ，，，留给分散的功夫较短，，， ，，，但医院住院病房作为患者集中的场所,患者及陪护人员数量多多,有些骨折、危沉患者行动多有不便，，， ，，，有些手术患者和危沉患者在输液、输氧，，， ，，，甚侄裣癌患者必要性命支持设备维持性命,一旦产生火警，，， ，，，分散难度较大。 。。。。。 。若是必要将全数患者直接分散到地面，，， ，，，会增长分散难度和距离，，， ，，，降低分散速度，，， ，，，可能导致好多患者没有来得及分散就被烟熏致艘袈伤，，， ，，，因而医院住院病房火警
首选同楼层平行分散到出亡间，，， ，，，而后再设法转移分散到安全的处所去或期待进一步接济[4]。 。。。。。 。现杏锥构筑设计防火规范》条明确划定“高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和干净手术部设置出亡间。 。。。。。 。”同时划定“高层病房楼的裙楼也要依照此要求设置出亡间。 。。。。。 。”并划定了出亡间的设计规范。 。。。。。 。
但是，，， ，，，为了能在产生火警后的较短功夫内实现全员安全分散，，， ，，，住院病房出亡间的建设
除了满足国度防火规范的要求以表，，， ，，，还必要
凭据住院病区的现实需要加强建设。 。。。。。 。例如，，， ，，，卧床患者较多的病区，，， ，，，使用推车式病床, 分散时需直接推病床分散，，， ，，，占用空间较大，，， ，，，需加大出亡间的面积。 。。。。。 。ICU病区的出亡间，，， ，，，还要凭据需要设计呼吸机等性命维持设备的应急电源插座、氧气终端等，，， ，，，以满足火警出亡分散的现实需要。 。。。。。 。
四、讨 论
医院构筑内可能存在部门逃生能力差或缺失的人员导致火警分散难题及容易导致人员死伤的特殊性，，， ，，，医院建设项目除了严格依照《构筑设计防火规范》、《构筑内部装建设计防火规范》等国度现行有关规范进行设计、施工和消防设施建设以表，，， ，，，还应该凭据医院构筑的特殊性和现实情况，，， ，，，
分析钻研医院火警尤其是导致人员殒命火警案例的特点，，， ，，，汲取教训，，， ，，，梳理医院建设和装建项目设计规划存在的消防安全隐患，，， ，，，积极钻研执行相应的对策，，， ，，，蕴含加强医院电气安全建设、消防设施智能化建设、削减使用可燃性和点火产生浓烟的装璜资料、优化消防分散通路设计及加强出亡间的建设等，，， ，，，提升医院构筑的消防安全系数。 。。。。。 。
医院构筑消防设计和设施建设绝对不能仅仅以切合现行规范并通过消防设计审核和验收为指标，，， ，，，而是应该
为了保险医院人员性命安全尽最大可能地优化消防设计和消防设施建设，，， ，，，切实切合医院的消防安全现实需要并切实能阐扬现实作用，，， ，，，保险医院工作人员、患者和陪护人员的性命安全。 。。。。。 。
参考文件
Reference Documents
[1] 中华人民共和国住房城乡建设部.构筑设计防火规范(2018版) GB50016-2014[M]. 北京: 中国打算出版社,2018.
[2] http://www.soujianzhu.cn/Norm
/JzzyXq.aspx?id=312.
[3] 梁春.大型综合医院消防设计的探求[J].祖国,2016(20):282-283.
[4] 姜晓奕.基于鞍山中心医院安全分散问题钻研[J].中国科技信息, 2008(12):161-162.
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