近期，，，，，我国产生多起导致多人殒命的火警及爆燃的沉大消防变乱：
左上“3•30”四川省凉山州木里县丛林火警
右上“3•21”江苏黄石响水县化工园天嘉宜公司爆炸变乱
左下“3•31” 江苏信阳市昆山汉鼎精密金属有限公司产生燃爆变乱
右下“4•24”内蒙古乌兰察布市卓资县内蒙古伊东集团东兴化工有限责任公司车间爆燃变乱
这为我们消防安全治理敲响了警钟！全国各地纷纷发展消防安全隐患大排查，，，，，梳理消防安全治理缝隙。。 。。。。。。随着新时期人民人民对医疗保健服务的需要不休增长和“健全中国”战术的推动，，，，，大量医疗机构新建、改扩建，，，，，医院构筑向大型化、高层化发展，，，，，然而大型、高层构筑出现火警，，，，，扑救、分散以及逃生均相对较作难题，，，，，医院火警极易出现群死群伤的恶性变乱，，，，，带来不成挽回的后果，，，，，产生较大的恶劣社会影响。。 。。。。。。
2018年产生的“2018.1.26韩国庆南密阳市世宗医院火警（殒命至少45人）”和“2018.8.13中国台湾新北市台北医院火警（殒命至少13人）”，，，，，均存在火警产生后应对严沉失误的教训。。 。。。。。。韩国消防部门以为，，，，，密阳市世宗医院没有装置自动灭火器，，，，，直接导致了悲剧的产生，，，，，工作人员在出亡过程中没有将中央通路的防火门关关，，，，，也是导致殒命人数增长的一大原因。。 。。。。。。据新北市消防局初措施查，，，，，新北市台北医院火警原因是床铺电源线动怒，，，，，此表，，，，，火警延误传递9分钟、分散时未关关火场的房门、床垫为易燃物等3大原因，，，，，造成这次沉大伤亡。。 。。。。。。
医院消防安全治理工作逐步得到医院及上级治理部门的器沉，，，，，将大型医院纳入消防安全隐患大排查的沉点单元，，，，，并要求医院发展消防演习，，，，，防备于未燃。。 。。。。。。
黄远湖
丽江市南山区妇幼保健院基建办主任
近日我应邀参观某医院的消防演习并协助排查存在的问题。。 。。。。。。该医院首先组织了分散演习，，，，，模拟火警产生后，，，，，按响应急预案，，，，，医生护士和保安人员等抬着担架沿着消防通路分散路线走一遍，，，，，随后在广场点几个火桶，，，，，组织部门员工操练使用灭火器灭火。。 。。。。。。医院辅导都十吩祺沉消防安全问题，，，，，积极支持并参与消防演习。。 。。。。。。
搜索网络上其它医院消防演习有关新闻报路，，，，，发现当前国内大部门医院的消防演习根基上都是这种有点流于大局的模式，，，，，
演习的过程有点偏于“演”，，，，，“习”的功效欠佳，，，，，固然能够满足应酬消防部门查抄的要求，，，，，但不能真正满足应对消防实战的要求。。 。。。。。。
此表，，，，，好多医院没有能够真正能应对火警实战的应急预案，，，，，哪怕有应急预案，，，，，也是流于文字版应酬查抄，，，，，置之不理，，，，，一旦真正产生火警，，，，，没有可能真正启动执行并有效应对消防实战，，，，，存在严沉安全隐患。。 。。。。。。通过使用循证思想对多起医院火警案例进行分析，，，，，以为医院消防安全治理当该沉点做好“防”、“灭”、“逃”等三个方面的工作。。 。。。。。。
一、“防”----防备于未“燃”
火警的产生离不开三个成分即可燃物、助燃剂（氧气）和火源的相互作用。。 。。。。。。因而医院消防安全治理要沉点做好这三个火警危险成分的治理，，，，，扑灭产生火警的安全隐患，，，，，防备于未“燃”。。 。。。。。。
1、加强可燃物（尤其是易燃易爆物品）的安全治理
医院可燃物重要有药品试剂耗材类、布草类、装建资料类、食材类、纸质类、清洁物品类和燃料类等：
-
医院存储使用的药品试剂耗材蕴含大量的可燃、易燃、易爆物品。。 。。。。。。
-
药房药库中有大量的药品试剂是可燃、易燃物品，，，，，例如酒精及含酒精的药品、造剂，，，，，乙醚等药品；；；；；
-
尝试室使用的试剂和洗洁剂大部门都是可燃、易燃、易爆物品，，，，，例如二甲苯、丙酮、高锰酸钾等；；；；；医用耗材大部门是塑料制品，，，，，大部门也是属于可燃、易燃物品，，，，，例如棉球、一次性隔离服、产科垫等等。。 。。。。。。医院布草类根基上都是属于可燃、易燃物品，，，，，例如床单、床垫、窗帘隔帘、病号服和医护工服等。。 。。。。。。
-
医院装建资料类可燃、易燃物品蕴含各类板材、膜、木材、地毯、布艺、涂料、油漆等装璜资料，，，，，还有稀释剂、清洁剂等（如天那水、香蕉水等）和焊接气体等。。 。。。。。。
-
医院食材类可燃、易燃物品蕴含各类食用油、含油调味品、面粉、白米、面条和其它含油脂及淀粉的食材如肥肉、花生、大豆等。。 。。。。。。
-
医院纸质类可燃、易燃物品蕴含病历处方资料、收费凭证、办公资料、图书、印刷宣传品等。。 。。。。。。
-
医院清洁物品类可燃、易燃物品蕴含垃圾袋、清洁工具用品和有机溶剂如烃类、氯代烃、醇类等易燃物品等。。 。。。。。。
-
医院燃料类可燃、易燃物品蕴含食堂、锅炉、发电机等燃料，，，，，以及尝试室酒精灯使用的酒精等燃料。。 。。。。。。此表，，，，，尤其不能忽略的是上述可燃、易燃物品形成的垃圾拔除物也极有可能是可燃、易燃物品。。 。。。。。。
医院必要对以上可燃、易燃物品进行严格治理。。 。。。。。。依照国度有关规范造订医院可燃易燃物品的存储和使用操作安全治理造度。。 。。。。。。严格依照有关规范和造度进行可燃、易燃物品的存储治理，，，，，严格不容混合存放，，，，，同时维持一个优良状态。。 。。。。。。
可燃、易燃物品的使用要严格遵守安全造度和操作规程。。 。。。。。。加强治理预防可燃、易燃物品接触火源、热源，，，，，存储仓库必要加强电气安全治理预防电气性火源，，，，，例如使用防爆灯包办通常灯具，，，，，仓库内不容使用电茶壶等产热类电器等；；；；；仓库内不容吸烟和使用其它火源；；；；；部门易燃物品存储仓库还要加强门禁治理和防控设施，，，，，预防报答纵火。。 。。。。。。医院消防安全治理部门必要加强安全放哨航捣，，，，，保险医院可燃易燃物品的存储和使用操作安全治理造度得到不折不扣的落实。。 。。。。。。
2、加强助燃剂（氧气）的安全治理
医院使用的医用气体如
氧气、笑气（一氧化二氮）、正压空气等均为助燃剂，，，，，此表氧焊施工使用的工业氧气等也是助燃剂，，，，，必要严格依照有关安全规范加强存储和使用过程的安全治理。。 。。。。。。存储和使用必要远离火源和可燃易燃物品。。 。。。。。。
-
液氧管路、设施要落实检建和保养，，，，，必要加强有关设施、管路、终端的安全查抄，，，，，尤其是漏气监测，，，，，预防助燃剂的泄漏。。 。。。。。。
-
有些偏远地域的病房中多数还使用氧气冈炜，，，，，氧气冈炜应随时查抄瓶上是否有油污，，，，，做到避热、禁油、预防撞击。。 。。。。。。
-
高压氧舱要严格节造舱内火源，，，，，蕴含电气设备、静电及机械火花，，，，，严禁明火并有靠得住接地，，，，，对舱内舱体结构及舱内棉质物品进行阻
-
燃处置，，，，，严格节造舱内氧内浓度，，，，，运行中加强定期查抄，，，，，发现问题实时处置。。 。。。。。。
3、加强动怒危险成分的安全治理
凭据医院火警案例有关报路，，，，，医院火警的动怒原因重要蕴含电气动怒、热源动怒、明暗火源和报答纵火等。。 。。。。。。
电气动怒医院火警最重要的原因，，，，，上述“2018.1.26韩国庆南密阳市世宗医院火警”和“2018.8.13中国台湾新北市台北医院火警”等火警案例均为电气动怒。。 。。。。。。电气动怒蕴含漏电产生火花或发热动怒、电线路短路产生电弧火花或发热动怒、电流过负荷发热动怒、接触电阻过大发热动怒和电器设备长功夫使用散热不良动怒等。。 。。。。。。
热源动怒蕴含产热的设施如红表线灯、频谱医治仪、取暖器等热量散发不良产生高温或热辐射烘烤等引起易燃物受热着火。。 。。。。。。
明暗火源蕴含饭堂、锅炉房、尝试室及艾灸医治室蹬酌火部门使用的火源，，，，，以及吸烟有关的火源，，，，，如烟优等。。 。。。。。。
由于医患关系严重和个别严沉心灵疾病患者等的存在，，，，，医院不能齐全排除
报答纵火的安全隐患。。 。。。。。。2014.3.16湖北黄石市第二医院火警就是报答纵火事务。。 。。。。。。
医院必要加强针对以上动怒危险成分进行排查和并采取严格的安全治理措施，，，，，将火栽祓火危险成分扑灭在萌芽之前。。 。。。。。。加强对电气线路和电器设备的定期查抄检测，，，，，尤其是老旧线路和老旧电气必要沉点的排查，，，，，发现问题尽早建理更新，，，，，将不切合有关要求的电器线路赐与更换，，，，，尽可能将安全隐患彻底扑灭在“萌芽状态”。。 。。。。。。
-
必要造订严格的电器使用安全治理造度，，，，，并加强执行查抄的力度，，，，，预防私下拉点线和违规使用电器景象，，，，，不容没有通过检验的电器接入到医院内部的电器线路，，，，，增长新的用电设备肯定要经过有关部门审批，，，，，不容超负荷使用电器线路，，，，，尤其是必要加强使用产热电器的安全治理，，，，，蕴含取暖电气和电茶壶、电单车充电器等的使用。。 。。。。。。
电器的使用必须远离可燃物易燃物。。 。。。。。。必要对用火部门造订安全用火的操作规程，，，，，加强控烟宣传和治理，，，，，同时要加强火源周边和时时有人抛弃烟优等处所的可燃物易燃物算帐，，，，，扑灭火警隐患。。 。。。。。。目前医院的安防往往侧沉于防盗安全，，，，，反恐、防纵火非传统安全防护意识淡薄，，，，，亟待加强建设和防备。。 。。。。。。
二、“灭”----加强杀绝初动怒警能力建设
初动怒警通常指产生火警初期15分钟之内的火警，，，，，即“初期火警”。。 。。。。。。在火警的初期阶段，，，，，该阶段特点是初起烟雾大，，，，，可燃物质点火面积幼，，，，，火焰不高，，，，，辐射热不强，，，，，火势发展比力缓慢，，，，，这个阶段是灭火的
最好机遇。。 。。。。。。
由于医院存在消防分散难度大的特点，，，，，若是医院火警不能在初动怒警阶段扑灭，，，，，极有可能会产生较大水平的人员死伤、财富损失和社会影响，，，，，因而，，，，，
加强灭初动怒警能力建设尤其沉要，，，，，是节造医院火警产生后产生苦难性后果的沉要措施。。 。。。。。。灭初动怒警能力建设蕴含消防设施的建设和守护、灭初动怒预案及训练。。 。。。。。。
1、保险消防烟感报警系统和自动灭火系统时刻处于职能无缺可用状态
美国等蓬勃国度一向以来都在积极推动以自动喷水灭火系统为主的医院消防安全设施建设，，，，，在大无数美国的病房中，，，，，不只在房间内设置尺度喷头，，，，，在其卫生间也设置有喷头。。 。。。。。。
我国近十余年来也十吩祺沉推动以自动喷水灭火系统为主的医院自动灭火系统，，，，，目前根基上所有医院都依照消防规范建设消防烟感报警系统和自动喷水灭火系统，，，，，部门现代化医院信息机房等沉要部门还建设了惰性气体自动灭火系统等先进的消防灭火设施。。 。。。。。。
但是有些医院的消防烟感报警系统和自动喷水灭火系统由于疏于运维保养治理及报答等原因不能保险时刻处于职能无缺可用状态。。 。。。。。。例如，，，，，有些医院清洁工擅自使用消防水冲刷地面导致消防水压不及、有的时辰由于某处消防水管漏水关了消防水管水阀过后忘了复原，，，，，还有的消防监控值班人员由于时时有人吸烟会触动消防烟感报警系统而把消防烟感报警系统关关或调低探测活络度等。。 。。。。。。若是消防烟感报警系统和自动喷水灭火系统职能失灵期间正好遇到火警产生，，，，，将有可能导致严沉后果。。 。。。。。。
因而，，，，，医院必要加强消防设施的守护保养，，，，，按时查抄测试，，，，，对于发现的问题需立即处置，，，，，保险消防烟感报警系统和自动灭火系统时刻处于职能无缺可用状态，，，，，确保能实时发现火警并能自动触发灭火系统将火警扑灭在火警初期。。 。。。。。。
2、应建设触手可及的手提灭火器
目前，，，，，医院通常城市凭据消防规范的要求在走廊配置手提灭火器，，，，，但诸多火警案例实际情况批注这是不能满足现实使用需要的。。 。。。。。。《医疗机构消防安全治理》（WS308-2009）划定医院“室内灭火器的搁置地位应能干、便于取用，，，，，数量、规格型号切合本场所的灭火必要，，，，，并应定期查抄和更换。。 。。。。。。”
凭据火警案例实际情况，，，，，医院火警由于易燃物可燃物较多，，，，，一旦动怒火势可能会迅速扩大，，，，，灭火必须只争朝夕，，，，，越早灭火越有利于节造火势。。 。。。。。。因而，，，，，医院消防安全沉点部位如药品库房、尝试室、供氧站、门诊部、住院部、手术室、消防节造室、变配电室、消防水泵房等，，，，，出格是易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多，，，，，需终年使用和贮存医疗用氧、医用汽油、酒精等易燃易爆化学物品处所。。 。。。。。。
例如各住院病区、门脊仫、药房、检验、病理、造剂、放射、CT、核磁共振、手术室等部门的医疗工作用房和值班办公用房，，，，，属于火警产生危险系数较高的处所，，，，，应在触手可及和可见的处所建设手提灭火器，，，，，尽可能缩短寻找取用灭火器的功夫。。 。。。。。。例如，，，，，尝试室使用酒精灯的尝试台旁边或桌底，，，，，应搁置手提灭火器，，，，，一旦动怒，，，，，可立即取用灭火；；；；；护士站可把灭火器放在的护士最常用座位的桌底下或护士站出入口的地位，，，，，一旦火警产生，，，，，掌管灭火的护士能够在最短的功夫内取用灭火器。。 。。。。。。
3、造订简洁实用的消防应急预案并在显眼处张贴
随着近年来医院对消防安全的器沉，，，，，根基上各个医院都造订了消防应急预案，，，，，但部门医院的消防应急预案有可能是洋洋洒洒数千甚至于上万字，，，，，姑且不论这些消防应急预案的科学合理性，，，，，仅仅这些洋洋洒洒的消防应急预案员工很难记住，，，，，就很难在火警产生时的垂危状态下阐扬应有的作用，，，，，只能用于应酬查抄并置之不理。。 。。。。。。
医院每个科室、部门都应该造订简洁实用的消防应急预案，，，，，这个预案应该是最简洁的能被员工印在脑海里并随时可执行的，，，，，并必要明确三个问题：
a、初动怒警产生时谁掌管灭火（强调是初动怒警能力灭火，，，，，火势扩大后只能由消防人员或兼职消防人员进行灭火，，，，，判断尺度应是手提灭火器是否可灭火）；；；；；
b、谁掌管报警及拨打的电话号码（可附带精准简练的报警说话内容模板）；；；；；
c、谁掌管组织分散及分散蹊径。。 。。。。。。为了让员工记住并切实能在垂危状态下得到落实，，，，，应将预案张贴在科室最显眼处。。 。。。。。。
下图为我在某医院护士站已经看到并顺手拍下照片的消防应急预案，，，，，极度简洁、精确并易于执行。。 。。。。。。
▲ 某医院护士站墙壁上贴的消防应急预案
4、发展全员使用灭火器训练和实战考试
目前，，，，，大部门医院的消防演习往往只是组织部门员工操练使用灭火器，，，，，这是不及的。。 。。。。。。医院应发展全员消防训练，，，，，像心肺复苏训练一样，，，，，
要求每一个员工都要现实操练操作过灭火器，，，，，并发展实战查核考试，，，，，确保全员都学会正确使用灭火器。。 。。。。。。
三、“逃”----加强火警分散逃生能力建设
医院人员高度集钟注密度大，，，，，并且医院内有逃生能力弱,自救能力差的患者，，，，，若是医院产生火警极易导致群死群伤的恶性变乱，，，，，带来不成挽回的后果，，，，，对社会的影响极度大。。 。。。。。。近年来国内表产生的沉大医院火警变乱案例大部门存在分散缺点，，，，，因而加强医院火警分散逃生能力建设相较其它公共场所更为沉要。。 。。。。。。
1、加强消防出亡间建设和守护
目前，，，，，医院设置出亡间和出亡层已经成为蓬勃国度公认的高层构筑分散人员的步骤之一，，，，，美国一些医院都在构筑上如此设计，，，，，一旦产生火警，，，，，医务人员就能够将患者分散到出亡间或出亡层。。 。。。。。。
我国消防规范划定医院高层构筑及其裙楼必须依照规范建设出亡间和出亡层。。 。。。。。。但好多医院的出亡间和出亡层往往被另做他用，，，，，甚至好多医院及使用科室底子不知路出亡间和出亡层的概想，，，，，好多医院的消防分散演习往往还是组织担架队直接往一楼地面分散行动不便的患者。。 。。。。。。医院火警往往产生在工作人员比力少的夜间，，，，，若是直接往一楼地面分散行动不便的患者，，，，，由于旅程远，，，，，很难将所有患者同时分散，，，，，导致顾此失彼。。 。。。。。。
2003年美国产生一路致死16人的医院火警，，，，，这次火警震荡了美国消防协会，，，，，从而沉新确定了火警时“当场出亡”的安全分散准则。。 。。。。。。因而，，，，，各医院应该加强进建先进的出亡分散理想，，，，，做好出亡间的建设和守护，，，，，加强宣传和演练，，，，，确定了火警时“
当场出亡”的安全分散准则。。 。。。。。。行动受限的患者，，，，，平时应该使用有轮子可移动的病床，，，，，在火警产生的垂危情况下能够直接将患者床推到分散出亡间，，，，，期待接济。。 。。。。。。
2、保险分散通路通顺
医院需保险分散通路通顺。。 。。。。。。医院内的分散门和楼梯间的门不应被锁关，，，，，不容占用、梗塞分散走路和楼梯间，，，，，安全出口、分散走路、分散楼梯上不应装置栅栏；；；；；当确需节造人员出入或设置门禁系统时，，，，，应采取措施使之能在火警时自动开启或无需治理人员援手即能从内部向分散方向开启。。 。。。。。。
构筑内部装建确需扭转原设计的，，，，，应经有关部门核准并不应扭转分散门的开启方向或削减安全出口、分散出口的数量和宽度，，，，，影响分散通畅。。 。。。。。。分散通路不应该搁置桌子、加床等。。 。。。。。。
消防应脊卣明、灯光分散批示标志和消防安全标识应无缺、有效，，，，，不应遮挡，，，，，败坏时应实时维建、更换。。 。。。。。。
此表，，，，，常关式防火门应维持关关，，，，，走路等部位必要时时维持开启状态的防火门，，，，，应保障其火警时能自动关关；；；；；自动和手动关关的装置应无缺有效。。 。。。。。。
3、
应建设触手可及的消防面罩
近年来医院火警案例中人员死伤的原因大部门是
浓烟窒息所致。。 。。。。。。因而，，，，，医院应该在每个病房、诊室和医生办公室、值班室、护士站等建设触手可及的足够数量的消防面罩。。 。。。。。。
例如，，，，，每个病房床头应该搁置2个消防面罩（病人一个，，，，，陪人一个），，，，，或者放在床头柜里，，，，，患者伸手就能够拿到。。 。。。。。。同时应该在消防面罩存放处张贴简洁的面罩使用步骤图文。。 。。。。。。
4、加强火警分散逃生宣传和训练
医院应在构筑内分歧区域的显著地位蕴含诊室、病房等设置该区域的安全分散批示图，，，，，批示图上应表明分散路线、安全出口、人员地点地位和必要的文字注明。。 。。。。。。应在本机构的公家活动场所的显著地位通过图画、视频等大局向公家介绍本机构出亡场地及各场所的消防应急分散步骤、蹊径、通路，，，，，宣传火警风险、防火、灭火、应急分散等知识。。 。。。。。。
此表，，，，，所有科室都应该发展实战的逃生分散训练和考试，，，，，让每一个员工都熟知分歧地位火警的最佳逃生分散蹊径和分散规划。。 。。。。。。每一个员工都应该操练操作过消防面罩的使用，，，，，确保产生火警时都能纯熟领导患者急剧正确使用消防面罩。。 。。。。。。
医院应该在入院宣教时加强火警分散逃生内容，，，，，就像飞机航班腾飞前通例进行安全宣教一样，，，，，让病人和陪人都知路火警产生时怎么使用消防面罩、以及应急分散路线及当苦衷项等知识。。 。。。。。。
总 结
医院消防安全治理不能以应酬上级部门查抄为指标，，，，，而是应该汲取国内表医院火警案例的经验教训，，，，，切实沉点做好“防”、“灭”、“逃”等三个方面治理工作，，，，，做到防微杜渐，，，，，尽可能解除火警隐患，，，，，防备于未燃，，，，，并且造订实用的消防应急预案，，，，，加强宣传培训、实战演练和查核，，，，，真正做到一旦真正产生火警有能力杀绝早期火警，，，，，有能力实现人员安全分散，，，，，保险医院人员性命和财富安全。。 。。。。。。
文章摘自：筑医台资讯
作者：黄远湖
广东省丽江市南山区妇幼保健院基建科
主任、副主任医师
您当前地位：主页 > 
